Intorpidimento dei muscoli del collo, mal di testa, perdita di sensibilità alle mani e vertigini sono segni di osteocondrosi del rachide cervicale. La patologia è strettamente correlata ai cambiamenti distrofici nel corpo vertebrale, nei legamenti e nei dischi. I sintomi possono comparire a qualsiasi età, ma la malattia diventa rapidamente più giovane a causa della crescente inattività fisica - uno stile di vita sedentario, "appeso" al computer, le peculiarità del lavoro o dello studio.
Di solito, la colonna vertebrale di una persona dovrebbe essere in movimento quasi costante, con l'uniformità forzata della posizione del corpo, le vertebre del collo atrofizzarsi gradualmente e quindi cessare di svolgere le loro funzioni.
Manifestazioni cliniche
I sintomi dell'osteocondrosi nel rachide cervicale sono associati a cambiamenti nelle vertebre, disturbi dei vasi sanguigni e terminazioni nervose.
Le principali manifestazioni cliniche indicano che si è verificata la compressione dei vasi sanguigni e dei nervi.
Gruppi di sintomi clinici:
- neurologico (effetti sulla parte periferica del NS);
- Colonna vertebrale (colpisce direttamente il midollo spinale);
- centrale (danno alle terminazioni nervose "responsabili" del cervello).
Quando viene colpita la NS periferica, i sintomi del dolore vengono alla ribalta. Possono essere di diversa natura e intensità, ma compaiono proprio all'inizio della patologia nelle profondità della gola.
Con l'osteocondrosi cervicale, la mancanza di respiro (sintomo) viene spesso in primo piano. Il paziente sente che la respirazione diventa difficile a causa di un "nodo alla gola". Il dolore è sordo, accompagnato da tensione muscolare e spesso peggiora dopo una notte di sonno.
A poco a poco il processo patologico passa alle mani, in esse compaiono debolezza e sensazione di intorpidimento. Spesso il paziente lamenta dolore nell'area del cuore, il che significa che la patologia si è trasformata in osteocondrosi cervicotoracica. L'osteocondrosi è spesso "camuffata" da nevralgia e angina pectoris.
Effetti
I sintomi cerebrali iniziano a manifestarsi quando l'arteria vertebrale è coinvolta nel processo patologico che fornisce ossigeno al cervello. Si restringe sotto l'influenza di cambiamenti distrofici nelle vertebre cervicali e non può svolgere completamente le sue funzioni. Pertanto, con l'osteocondrosi cervicale, il paziente lamenta mal di testa, vertigini, tinnito e disturbi visivi (una conseguenza della compressione del fascio vascolare).
Il mal di testa con osteocondrosi nel rachide cervicale non può essere fermato assumendo analgesici. Aumentano quando la testa si piega e si gira.
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale con VSD si manifestano come segni di instabilità della pressione sanguigna e nevrosi. D'altra parte, il VSD può essere un segno dell'inizio dell'osteocondrosi. I sintomi di queste due malattie sono simili, quindi è importante un esame completo (test, raggi X, risonanza magnetica).
Le esacerbazioni dell'osteocondrosi del rachide cervicale (dopo stress nervoso, sforzo fisico) si esprimono in costante irritazione, scarso sonno e rapida stanchezza.
Perché l'osteocondrosi è difficile da trattare?
Si tratta della patogenesi dell'osteocondrosi, la "radice del male" sta nella degenerazione e disidratazione del nucleo del disco intervertebrale. I processi distruttivi non sono accompagnati da sintomi nella fase iniziale e passano inosservati. Quando il dolore si unisce, non è più possibile invertire il processo di cambiamenti iniziato nelle vertebre cervicali. Pertanto, con l'osteocondrosi, l'unica cosa rimasta è l'eliminazione dei sintomi e la prevenzione dello sviluppo di complicanze.
Terapia patologica
Nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale, è importante il principio di utilizzare più tecniche contemporaneamente. È bene combinare la terapia farmacologica con la fisioterapia e il massaggio, l'esercizio fisico leggero e la dieta.
Terapia farmacologica
Il trattamento medicinale ha due obiettivi: alleviare l'infiammazione asettica nell'area della radice nervosa e ridurre la gravità del dolore. Durante il percorso, viene rimossa l'eccessiva tensione protettiva nei muscoli paravertebrali ("difesa").
Vengono utilizzati i seguenti strumenti:
- I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono il gruppo principale nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
I principi attivi sono ibuprofene, aspirina, ortofen, diclofenac, analgin, paracetamolo, nimesulide, indometacina. Tutti i FANS hanno un effetto analgesico diretto, riducono l'infiammazione e il dolore nell'area patologica;
- FANS + antispastici.
La combinazione di questi agenti aiuta ad alleviare la tensione muscolare e ridurre efficacemente la gravità del dolore.
- Blocco.
L'iniezione diretta di un anestetico locale può alleviare la tensione muscolare, l'infiammazione e il dolore. I blocchi vengono eseguiti solo su base ambulatoriale. Per un trattamento efficace e un sollievo dal dolore, è sufficiente eseguire diverse procedure.
Condroprotettori
I condroprotettori sono farmaci che proteggono efficacemente la cartilagine dalla distruzione e bloccano i processi degenerativi nel rachide cervicale. Ma perché alcuni specialisti sono così riluttanti a prescriverli per l'osteocondrosi?
I condroprotettori sono un gruppo eterogeneo di l / v che include glucosamina e condroitin solfato. La glucosamina, a sua volta, è un precursore della condroitina e del suo elemento strutturale.
Condroitin solfato - un componente naturale di tutto il tessuto cartilagineo, è sintetizzato nel corpo umano dai condrociti e fa parte del liquido sinoviale ("lubrificazione articolare"), mantiene l'idratazione della cartilagine, stimola la sintesi di acido ialuronico e promuove la rigenerazione della cartilagine.
In teoria tutto è semplice: ho preso condroprotettori - ho ripristinato la cartilagine e l'articolazione! Tuttavia, studi indipendenti dimostrano che l'effetto dell'assunzione di condroprotettori contro l'osteocondrosi non è altro che una "blenda", un effetto placebo. La maggior parte dei pazienti scopre che i condroprotettori non hanno migliorato le loro condizioni con l'osteocondrosi del collo in qualsiasi forma (compresse, unguenti).
Perché sta succedendo?
- L'azione del condroitin solfato è associata a un miglioramento della composizione del liquido sinoviale, ma è assente nei dischi intervertebrali, motivo per la mancanza di effetto del trattamento con condroprotettori.
- A differenza dei farmaci antinfiammatori, il condroitin solfato ha un alto peso molecolare, quindi quando usato esternamente, il principio attivo si limita a depositarsi nelle strutture superficiali e non raggiunge il "target". Per questo le compresse condroprotettive vengono prescritte a dosi molto elevate .
- In quasi il 90% dei casi, il trattamento inizia quando il disco è già stato distrutto ed è semplicemente impossibile ripristinarne la struttura.
Ma non rifiutare immediatamente i condroprotettori: indubbiamente aiutano nel trattamento delle prime patologie identificate del tessuto cartilagineo. Allo stesso tempo, con l'osteocondrosi, si consiglia di usarli in grandi dosi e, per un lungo periodo di tempo, l'effetto primario può essere sentito dopo 2-3 mesi.
Rilassanti muscolari
Sono divisi in due categorie: l / v dell'azione centrale e periferica. Per l'osteocondrosi del rachide cervicale vengono prescritti solo miorilassanti ad azione centrale (baclofene, tizanidina, metocarbamolo, ciclobenzaprina, ecc. ). I miorilassanti periferici sono utilizzati dagli anestesisti in traumatologia e chirurgia.
Importante! I miorilassanti per l'osteocondrosi del rachide cervicale sono prescritti solo da un medico. Il farmaco viene assunto per la prima volta solo all'interno delle mura di una struttura medica sotto la supervisione del medico curante, in modo che il pronto soccorso possa essere fornito in tempo utile se si verifica.
I miorilassanti per l'osteocondrosi sono prescritti per alleviare gli spasmi muscolari nell'area della patologia (collo). Il farmaco inibisce i riflessi spinali, riduce la tensione muscolare e ha un effetto analgesico e calmante. L'assunzione di miorilassanti può rendere più efficaci la terapia fisica, il massaggio, la trazione e la terapia manuale.
L'assunzione di miorilassanti per l'osteocondrosi è giustificata e aiuta nella terapia conservativa.
Tuttavia, gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci non sono una semplice formalità, ma ogni paziente li incontra in un modo o nell'altro (nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza e diminuzione della concentrazione, a volte confusione). I miorilassanti rappresentano un pericolo particolare per i pazienti naturalmente ipotesi; possono abbassare la pressione sanguigna, vertigini, astenia e atassia. In alcuni casi la caduta di pressione raggiunge valori critici (incoscienza).
I miorilassanti non possono essere utilizzati per lunghi corsi, questo porta a disfunzioni del sistema epatobiliare e ad un aumento del peso corporeo.
Unguenti "meravigliosi"
Secondo la pubblicità onnipresente, l'unguento può curare l'osteocondrosi in 30 secondi. Ci sono due facce della medaglia. Da un lato, gli unguenti per l'osteocondrosi sono inutili, non possono fermare la distruzione patologica della cartilagine e l'autotrattamento dell'osteocondrosi cervicale con unguenti è praticamente condannato. D'altra parte, gli unguenti possono alleviare il dolore al collo, alleviare il disagio e consentire al paziente di essere più o meno sopportabile per un po 'di tempo. Conclusione: gli unguenti per l'osteocondrosi della gola hanno un effetto puramente sintomatico.
A tale scopo vengono utilizzati:
- Unguenti, gel contenenti FANS (Ketone Gel, Fastumgel, Ultrafastin, Ortofen, Diclofenac);
- irritanti locali.
Promuovere il miglioramento locale della circolazione sanguigna, che porta ad una riduzione del dolore e una diminuzione della risposta infiammatoria nel collo;
- unguenti ad azione complessa.
Viene spesso utilizzato Dolobengel, che contiene eparina, che ha un effetto benefico sul processo di microcircolazione sanguigna, dexpantenolo e dimetilsolfossido, che ha effetti antinfiammatori.
Fisioterapia
Con l'osteocondrosi cervicale, vengono mostrate le seguenti procedure:
- Ultrasonico. Effetti antinfiammatori, analgesici, una sorta di "micromassaggio" dei tessuti;
- Elettroforesi della novocaina;
- Magnetoterapia;
- Terapia detensoriale (trazione della colonna vertebrale sotto l'influenza del peso corporeo);
- Shock da vibrazione;
- Terapia laser e onde d'urto;
- Fisioterapia.
Una serie di esercizi per l'osteocondrosi del rachide cervicale aiuterà ad aumentare la gamma di movimento, aumentare l'efficacia dei metodi di accompagnamento del trattamento conservativo, ridurre la tensione nei muscoli del collo e ridurre il carico farmacologico sul corpo:
- Sdraiati su una superficie piana, solleva la testa e fissala in questa posizione per alcuni secondi.
- Nella posizione della testa sollevata, solleva il mento il più in alto possibile e tienilo premuto per alcuni secondi.
- Nella posizione laterale, metti un cuscino basso (rotolo) e solleva la testa verso l'alto e di lato. Congelalo per 1-3 secondi. e lascia andare (10 volte). Ripeti sull'altro lato (10 volte).
- In posizione supina, inizia a ruotare la testa lungo gli assi destro e sinistro (l'orecchio dovrebbe toccare il pavimento).
- In posizione prona, inclina la testa verso le spalle sinistra e destra.
Dieta, miti e realtà
La maggior parte degli esperti afferma che mangiare bene aiuterà con l'osteocondrosi cervicale. Possiamo essere d'accordo con questo, la tesi è completamente "politicamente corretta". D'altra parte, c'è motivo di credere che la dieta per l'osteocondrosi non sia altro che un mito basato su altri miti.
Cinque miti sulla dieta "corretta" per l'osteocondrosi:
- "In tutte le malattie della colonna vertebrale, è importante arricchire la dieta con il fosforo".
È un mito! I "mostri" dell'industria alimentare riescono ad aggiungere sostanze chimiche a quasi tutti i prodotti, molti dei quali sono fosfati, motivo per cui il corpo umano moderno riceve una quantità eccessiva di fosforo.
Con una tale dieta, il rapporto tra calcio e fosforo viene disturbato, un aumento della proporzione di fosfato innesca processi di compensazione che aumentano il livello di Ca nel sangue. Il tessuto osseo diventa una fonte di calcio, il Ca viene semplicemente "lavato via dalle ossa", il che non migliora affatto il benessere di un paziente con osteocondrosi del rachide cervicale.
- "La dieta per l'osteocondrosi dovrebbe essere fortificata con il calcio".
È un mito! Non c'è dubbio che una carenza di calcio porti a danni alle ossa, ma non all'osteocondrosi cervicale, ma all'osteoporosi. Non c'è niente in comune tra le due malattie consonantiche. Un aumento di Ca nel corpo aiuta a rafforzare le ossa, ma non allevia l'osteocondrosi.
- "La dieta contro l'osteocondrosi del rachide cervicale implica una restrizione delle basi proteiche e puriniche".
Questo mito è legato ad un'altra malattia delle ossa e delle articolazioni - la gotta - in cui il metabolismo delle basi azotate (purine) è realmente disturbato. Carne, cioccolato, vino rosso, caffè e cacao non dovrebbero essere consumati con la gotta. Per l'osteocondrosi, tali prodotti sono i benvenuti, sebbene vino, caffè e cioccolato possano essere limitati (non sarà peggio).
- "La frequenza dell'assunzione di cibo nell'osteocondrosi è almeno 5-6 volte al giorno".
Mito! Spesso è necessario mangiare a causa di pancreatite, danni al fegato, ulcera, malattie della cistifellea e altre parti del tratto gastrointestinale, ma con l'osteocondrosi cervicale la frequenza del consumo di cibo non influisce sul decorso della malattia.
- "La dieta dovrebbe includere i frutti di mare".
I frutti di mare contengono mucopolisaccaridi (condroprotettori) che si ritiene aiutino con l'osteocondrosi.
Suggerimenti utili:
- Perdita di peso.
Ogni chilogrammo in più che la colonna vertebrale "trasporta" aumenta il carico sui dischi intervertebrali.
- Cibi vegetali in tavola.
Frutta e verdura ecocompatibili, sature di microelementi e vitamine, aiutano a ridurre il peso corporeo, migliorano il funzionamento del tratto digerente e, in combinazione con i frutti di mare, forniscono al corpo una grande quantità di sostanze nutritive.
- Riduzione di cibi piccanti, grassi, spezie, estratti e carboidrati raffinati.
Queste sostanze stimolano l'appetito, influenzano i processi metabolici del corpo e contribuiscono all'aumento del peso corporeo.
Secondo gli studi, il 75-85% della popolazione soffre di mal di schiena e il 30% dei mal di testa è associato all'osteocondrosi cervicale. C'è un malinteso persistente che l'osteocondrosi si manifesti solo negli anziani, non negli anziani. I primi sintomi compaiono all'età di 15-20 anni, il che è collegato al fascino iniziale per i computer e al rifiuto quasi completo dello sport da parte delle giovani generazioni.