I dati statistici mostrano che il numero di malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo è aumentato negli ultimi decenni. Le malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni occupano un "onorevole" terzo posto dopo le malattie del sistema circolatorio e delle vie respiratorie.
Il dolore e la rigidità delle articolazioni non solo riducono significativamente la qualità della vita, ma spesso portano a gravi conseguenze: deformazioni e disabilità. Non sorprende che i pazienti spesso non abbiano idea di cosa siano l'artrite e l'artrosi. Dopotutto, per loro è molto più importante sapere come sbarazzarsi della malattia.
Vari sintomi
Una distinzione tra artrosi e artrite è possibile in base ai sintomi esistenti, poiché queste malattie si esprimono in modo diverso. L'artrite è un gruppo di lesioni articolari infiammatorie in cui tutti gli elementi articolari sono coinvolti nel processo patologico: capsula, membrana sinoviale, tessuto cartilagineo.
I segni caratteristici dell'artrite di qualsiasi eziologia sono i seguenti:
- arrossamento, gonfiore e forte dolore al tatto;
- il dolore non si attenua con il riposo;
- la sindrome del dolore è pulsante, dolorante o acuta;
- l'articolazione si sente calda;
- rigidità al mattino, dopo mezz'ora - un'ora;
- Sintomi di intossicazione generale - febbre, malessere, debolezza, sudorazione, ecc.
L'artrosi colpisce solo il tessuto cartilagineo: diventa lasso e sottile a causa della perdita di liquidi. Di conseguenza, le ossa dell'articolazione si sfregano l'una contro l'altra, esacerbando il processo patologico. Con il progredire della malattia, la cartilagine si lacera e i suoi singoli frammenti, detriti, si depositano sulle epifisi delle ossa.
A differenza dell'artrite, l'artrosi non provoca una risposta infiammatoria per molto tempo. Gonfiore e arrossamento possono comparire solo nelle fasi finali, quando escrescenze ossee o uno spazio articolare pieno di liquido premono sulle strutture circostanti.
Un sintomo caratteristico dell'artrosi è l'insorgenza del dolore, che si manifesta al mattino o dopo un lungo riposo. L'attività fisica quotidiana, particolarmente vigorosa, è sempre accompagnata da dolore, che si attenua con il riposo. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è evidente, ad esempio, quando si cammina, si corre, si accovaccia. Al mattino, tuttavia, sono questi movimenti che aiutano ad alleviare la rigidità.
La differenza tra artrite e artrosi risiede anche nella durata della rigidità mattutina: con la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo, scompare in pochi minuti. Nell'artrite, la rigidità può durare più di un'ora perché una grande quantità di liquido (essudato) si accumula nella cavità articolare durante la notte. Tuttavia, questa differenza può essere considerata condizionale, poiché anche le forme avanzate di artrosi sono caratterizzate da rigidità persistente.
Con l'artrosi del piede o delle dita dei piedi, non fai quasi mai i primi passi dal letto al mattino. Spostando il baricentro sul tallone o sulla punta, l'andatura cambia gradualmente e si verifica zoppia.
La differenza tra artrite e osteoartrite risiede non solo nei sintomi ma anche nelle cause dell'evento. Inoltre, ciascuna di queste malattie ha il suo trattamento specifico.
Motivo diverso
In più della metà dei casi, l'artrosi si sviluppa dopo un infortunio e non è necessariamente grave. Molto peggio per l'articolazione sono i microtraumi permanenti che accompagnano le attività professionali di atleti, costruttori e altri rappresentanti del lavoro fisico.
Le lesioni croniche subite regolarmente di solito passano inosservate e vari danni "si accumulano" nell'articolazione. A poco a poco, le cartilagini si assottigliano e si lacerano, si verificano la rottura della capsula articolare e le microfratture del tessuto osseo. Di conseguenza, le ossa si deformano e diventano un terreno favorevole per lo sviluppo dell'artrosi creato.
Vale anche la pena notare la crescente frequenza di incidenti stradali che feriscono persone di tutte le età. Le fratture multiple gravi con frammentazione ossea sono spesso complicate da osteoartrosi e talvolta da completa immobilità delle articolazioni.
Un'altra causa di artrosi è una predisposizione genetica: peculiarità ereditarie del metabolismo e della struttura scheletrica. Ma anche in questo caso, non vi è alcuna garanzia che l'artrosi si trasmetta di generazione in generazione. Tuttavia, il rischio di ammalarsi è ancora aumentato.
Poiché l'eccessivo peso corporeo mette a dura prova l'intero sistema muscolo-scheletrico, tutti gli elementi articolari ne soffrono. In un giovane, il tessuto cartilagineo è in grado di resistere alla pressione. E con l'età, quando l'elasticità della cartilagine diminuisce, il sovrappeso può accelerare l'usura della cartilagine.
L'artrite può anche essere la causa della degenerazione delle strutture cartilaginee, poiché la composizione del liquido sinoviale e del tessuto cartilagineo cambia quando l'articolazione si infiamma. E poiché la circolazione sanguigna locale è quasi sempre disturbata nell'artrosi, lo sviluppo di un'artrosi secondaria non può essere escluso. Non importa se l'artrite è curata o meno.
Stranamente, lo stress psico-emotivo prolungato non ha il miglior effetto sulla salute delle articolazioni. A causa di un forte rilascio di ormoni dello stress (steroidi), la permeabilità dei vasi sanguigni diminuisce e l'afflusso di sangue alle articolazioni si deteriora. Ciò porta ad una diminuzione della sintesi dell'acido ialuronico, che è un componente del liquido sinoviale ed è responsabile della sua viscosità. Grazie all'acido ialuronico, le ossa scivolano anche con danni significativi alla struttura articolare.
Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi, un unico motivo per l'insorgenza dell'artrosi non è sufficiente. Di norma, il meccanismo di degenerazione della cartilagine è innescato da una combinazione di diversi fattori.
Artrite e artrosi hanno origini fondamentalmente diverse. L'artrite può essere causata da:
- Infezione;
- Il sistema immunitario non funziona correttamente quando i leucociti iniziano ad attaccare le cellule del corpo;
- Lesioni e stress eccessivo sulle articolazioni - ad esempio, i massaggiatori spesso sviluppano l'artrite alle mani, i sollevatori di pesi sono inclini alle ginocchia, nei pugili e nei tennisti si verificano danni all'articolazione della spalla;
- anomalie congenite dello scheletro;
- Patologie del sistema nervoso ed endocrino, nonché disturbi ormonali durante la menopausa;
- reazione allergica;
- eredità;
- malattia metabolica;
- Avvelenamento con sostanze velenose, morsi di insetti velenosi;
- ipotermia grave o prolungata del corpo;
- abuso di alcool;
- dieta squilibrata, mancanza di vitamine e minerali.
Indipendentemente da ciò che ha causato il danno nell'articolazione, l'equilibrio tra i processi distruttivi e rigenerativi è sconvolto. Cioè, viene generata una quantità eccessiva di cellule morte colpite che non hanno il tempo di essere utilizzate. E le nuove cellule funzionali non bastano per sostituire quelle morte. Di conseguenza, l'articolazione fallisce.
Se entrambe le malattie colpiscono lo stesso elemento - l'articolazione, qual è la differenza tra artrite e osteoartrite? E perché i sintomi sono così diversi? La risposta a queste domande sta in quali strutture sono interessate dal processo patologico.
Nell'artrite, la membrana sinoviale si infiamma e la qualità del liquido sinoviale cambia. Ci sono anche cellule danneggiate. La risposta al loro eccesso è il gonfiore della capsula stessa e dei tessuti vicini.
La differenza rispetto all'artrosi è che le cellule danneggiate sono concentrate nella cartilagine, dove si attiva un altro meccanismo protettivo: le cellule non funzionali sono sostituite da tessuto connettivo con cicatrici. Inoltre, il nuovo tessuto cicatriziale non è in grado di svolgere una funzione ammortizzante e non ha elasticità.
Poiché la disfunzione articolare si verifica per una serie di motivi e può essere correlata a fattori ormonali, metabolici e meccanici, è essenziale comprendere queste cause. Da loro dipende in gran parte che tipo di trattamento richiede l'artrite o l'artrosi.
differenze di trattamento
Esiste uno schema specifico per il trattamento dell'artrite e dell'artrosi. La terapia dell'artrite mira a fermare il processo infiammatorio, l'obiettivo del trattamento dell'artrosi è ripristinare il tessuto cartilagineo. Questa è un'altra differenza tra le due malattie. L'unica somiglianza è che in entrambi i casi vengono utilizzati antidolorifici.
L'automedicazione in questo caso non porterà al successo e può aggravare la situazione. Anche uno specialista esperto non determinerà sempre dai segni esterni in che modo l'artrosi differisce dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo aver ricevuto i risultati dello studio viene fatta una diagnosi accurata.
I farmaci antinfiammatori non steroidei a breve termine sono usati per trattare l'artrosi nella fase acuta. Con la sindrome del dolore grave, i blocchi intra-articolari vengono eseguiti utilizzando un anestetico e glucocorticosteroidi. La terapia può essere integrata con agenti topici: unguenti e gel.
Il principale metodo di trattamento dell'artrosi è l'uso di condroprotettori: preparati a base di sostanze che promuovono la rigenerazione del tessuto cartilagineo e inibiscono lo sviluppo del processo degenerativo. Il più efficace è l'introduzione dell'acido ialuronico nella cavità articolare: con l'aiuto di diverse iniezioni è possibile ripristinare la mobilità articolare e alleviare il dolore del paziente.
Se necessario, possono essere prescritti vasodilatatori per migliorare il flusso sanguigno e miorilassanti per alleviare gli spasmi muscolari.
Gli esercizi fisioterapici sono di grande importanza nell'artrosi. Con l'aiuto di esercizi, puoi ottenere buoni risultati, vale a dire:
- allevia la tensione e aumenta il tono dei muscoli indeboliti;
- ridurre l'intensità del dolore;
- aumentare lo spazio articolare e migliorare la mobilità articolare;
- Miglioramento della circolazione sanguigna e dei processi metabolici nei tessuti colpiti.
Le tattiche terapeutiche per l'artrite dipendono dalla sua origine. Con forme allergiche, infettive e gottose, vengono prescritti antistaminici, farmaci antibatterici e mezzi per eliminare l'acido urico in eccesso. Nella maggior parte dei casi, la terapia sintomatica viene eseguita con farmaci e ormoni antinfiammatori non steroidei.
La terapia dell'artrite reumatoide comprende farmaci di base e farmaci biologici che contengono batteriofagi.
Con l'artrite di qualsiasi tipo, vengono prescritti complessi vitaminici contenenti vitamine del gruppo B.
Nei casi più gravi viene eseguito un intervento chirurgico, che può essere di vario tipo:
- sinoviectomia;
- artrotomia;
- resezione articolare;
- cheilectomia;
- artrodesi;
- artroscopia.
La presenza di alterazioni distruttive dell'articolazione può richiedere l'artroplastica o l'artroplastica ricostruttiva. L'indicazione per questo tipo di operazione è una prognosi sfavorevole a causa della completa distruzione del tessuto cartilagineo.
Conclusioni
Pertanto, è possibile distinguere l'artrite dall'artrosi dai segni caratteristici che accompagnano queste malattie. È importante sapere che l'artrosi colpisce più comunemente le articolazioni dell'anca e del ginocchio, la caviglia e le articolazioni interfalangee un po' meno frequentemente.
Nella maggior parte dei casi, l'artrosi può essere riconosciuta da una lesione simmetrica delle articolazioni: se l'articolazione del polso destro è infiammata, l'articolazione corrispondente della mano sinistra inizia a non funzionare quasi immediatamente.
Tuttavia, va ricordato che è impossibile fare una diagnosi da soli, poiché sintomi simili possono essere osservati in altre patologie: tendinite, sinovite, borsite e molte altre. Pertanto, con disagio e dolore alle articolazioni, è necessario sottoporsi a una diagnostica per scoprirne la causa.
Le prime fasi dell'artrosi sono facilmente curabili, nei casi avanzati la funzionalità articolare può essere ripristinata solo chirurgicamente. Con l'artrite, la prognosi dipende non solo dal tipo di malattia, ma anche dalla qualità del trattamento. Il trattamento tempestivo dell'artrite post-traumatica porta al completo recupero nella maggior parte dei pazienti. Anche l'eliminazione dell'allergene nella forma allergica della malattia garantisce il recupero.
Il principale fattore che influenza una prognosi favorevole è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia. Salute!